夜间模式真的对眼睛比较好吗? 详细整理(中)

上篇讨论了 蓝光 与 睡眠影响，这篇接着讨论其他争论点

3.眼睛疲劳

这个世代，数位使用普及化与时间占比升高，造成的眼科影响一直是眼科专业领域者关注的焦点。(BTW隐形眼镜的高使用率与高使用时间也是个关注点)。

数位眼睛疲劳(digital eye strain)指的是看数位电子设备过久的疲劳
为什麽强调电子设备，因为数位设备跟纸本不一样，其背景与字的对比度较差，且自身直射出的光线，会使眼睛更不容易看清楚，也因此更容易疲劳。
(Computer vision syndrome,CVS较为正式，但不利一般读者从字面解读，故选digital eye strain。不译作"视觉疲劳"避免歧义误解)

疲劳的症状是:眼睛乾、过度流泪、视觉模糊、头痛、颈痛、复视等。
预防的方式基本符合小学中学时，卫教的那些坐姿、俯角、休息。忘记的话，建议点进去references看看
此条目美国验光协会AOA的资料比AAO的更细。

其实整篇系列中，真正实用的应该是这几行
所以稍微列几个:每注视工作20分钟，望远20尺外凝视20秒、光线不要太亮、不要有眩光(glare)、不要有高於头的强光源比如正对窗户、俯角约15-20度、肩膀自然垂下不刻意向前伸展

回归主题，CVS没有直接探讨与黑底的关系
但一些特定条件状况下，可以说，使用较低亮度，能降低数位眼睛疲劳CVS
(所谓特定条件包含，亮度与环境亮度相近，无眩光直射，且仍维持足够高的对比度之下)

对於数位眼睛疲劳一些重点列表式如下:

• 数位眼睛疲劳(digital eye strain)，指看数位设备过久的疲劳。数位设备比看纸本更容易疲劳
• 常见症状有乾眼、过度流泪、视觉模糊、头痛
• 所有原因、预防、治疗，都在讨论小学教的那些坐姿、俯角、距离、环境亮度、眩光直射等问题。
  并没有讨论到白屏黑屏的问题
• 如果你有数位眼睛疲劳问题，自己可以做到的部分，会建议多休息。像是20-20-20，每用眼20分钟，凝视20尺外的事物，维持20秒
  而不会特别建议改夜间模式。当然你想改看看是否有效，也可以试试
• 大环境上，一些职业类别的职业卫生安全法规，是会要求要找有证照的职安人员去评估员工的座位桌椅高度、滑鼠位置、背窗户面窗户等环境与人因工程的问题，避免长期的伤害。
  人因伤害是职业伤害中占比第一名。但这就是公司有没有这样的政策，不是个人能控制的了

4.真正的夜间模式

再次回到主题，到底什麽是夜间模式?
如前言所说从app 到OS 到显示器，都建立了夜间模式，其结果就是大家的夜间模式都不同调，根本难以定出普遍性定义
有的是把亮度调到最低就是夜间模式
有的是把颜色反转黑底叫夜间模式
有的是把色温调成暖色系做为夜间模式...

比如2019年一篇比较ipad夜间模式 vs 一般模式使用者的褪黑激素差异，同为他们定义的2种夜间模式下，色温的差异，无显着结果
而1两种色温的夜间模式，与2低亮度控制组，与3高亮度阳性对照，这3群有可见差异
(换句话说，他们的夜间模式，确实有改善褪黑激素分泌的效果)
作者表示，单纯调整色温可能不够，设备的亮度(brightness settings)才是重点
这里[2种色温的夜间模式]其亮度是做为控制变因，两者不同在改变颜色hue的色温。

既然没有一致的夜间模式，那稍微做个分类吧

如果要去狭义定义所谓 夜间模式 ，应该是以黑底为主
也因此特性包含

1. 降低耗电(当然，但与健康无关)
2. 降低蓝光(白光是含蓝光的复合光)
3. 降低眩光(整体光强度降低，因此可以降低眼睛疲劳压力CVS)

广义的夜间模式，比如超低亮度一般模式(dimmed light mode)，或改变色温的抗蓝光滤镜模式(blue-light-filtering mode)
对於一些状况像是近视或是散光者，有不亚於，甚至更好於夜间模式的影响(将在下篇讨论)

如果要继续深入研究，做学术用途， browser上可以看他的user agent stylesheet有没有dark mode或color-schemes
显示器上可以讨论它的原理类型电浆,OLED,LCD等，再看他的光通量规格说明等，还有好多可以深挖。

但如果是担心蓝光或一般白底模式对眼睛健康影响，而平常出门买饭时并不会戴墨镜的话，那其实可以不必多虑
(人体接收阳光的蓝光，远大於接收萤幕的)

毕竟单纯序列因果的推论如[蓝光较多会抑制褪黑激素]，在一些实证研究下看来，结果不一定是现实世界中的效果
以目前的研究(参见下篇reference)，还没有明显的眼伤害被报导出来

但各家大大小小显示器，应用程序表现的不同，总还是会担心自己用到的，要是运气不好，是极值，不在一般无害范围内
就此 下篇将提供一些实务上的指引与原则，提供作参考

一些重点列表式如下

• 各设备或扩充软件的夜间模式，作法不一样
  狭义的夜间模式，可以降低蓝光、降低眩光(降低眼睛疲劳压力)、降低耗电
  广义的夜间模式，如低亮度一般模式(dimmed light mode)，或抗蓝光滤镜模式(blue-light-filtering mode)对眼睛有相近上者或(於近视或散光者)更好的影响

  (待续)